□ 山西省宁武县畜牧局 毕贵喜
“猪高热病”是一种常见疾病,尤其在我国北方更为普遍。搞好“猪高热病”防治,对发展畜牧事业具有重要意义。
传统中兽医理论认为:猪为水畜,性喜阴湿之地。一般不易受风寒湿邪袭扰,一旦受虚邪贼风侵袭,则常兼湿邪且病多沉重。此外,猪皮下脂肪肥厚,腠理紧密,汗腺不发达,一旦感受寒邪,表散驱逐较为困难,且极易化热并出现体温迅速升高。
一.关于辨证及施治
中兽医活的灵魂在于因时、因地、因畜现场观察辨证。对于具有一定传染性、流行性,属中兽医瘟疫病范畴的猪高热病而言,辨证方法可采用卫气营血辨证为主,同时辅以六经辨证。
卫气阶段:此症初起,如发病之前有天气骤变,气温突然下降,猪体先已内蕴湿热,一旦感寒受凉,使原本就十分固密紧闭的玄府腠理更加闭郁不宣,发病急骤,出现寒包热证候,此时可及时用解表法散寒透热。方用:大青龙汤(轻用麻、桂,重用生石膏、生姜,酌加苍术、陈皮、银花)解散表寒发越内热、蒲氏加味凉膈散(荆芥、薄荷、连翘、黄芩、栀子、甘草、牛蒡子、芒硝、大黄)等辛凉之方加减化裁,表散内蕴火毒,以截断病势之进一步发展。但此法须抓住时机及时用药。
气营证阶段:症见皮肤潮红,呼吸急促,高热难耐,喜卧阴湿之地,烦躁不安继而精神萎顿,或可见喜饮冷水,不欲食饲料,药可用辛凉表散之品如生石膏、金银花、连翘、淡竹叶、黄芩等以清气凉营、透营转气。大苦大寒之品如黄连、大青叶、板蓝根、苦参等易于败胃,不到高热炽盛之实证阶段切莫轻发。
营血证阶段:症见四肢、皮肤出血斑,提示内脏已广泛出血。此时急须凉血散血,可用清营、清宫、犀角地黄汤合导赤散化裁。使入宫之邪热诱从小肠经小便而出。可用水牛角镑薄片60~90克先煎1小时后再下他药同煎,待煎煮20分钟左右,滤汁去渣后兑入人尿(童便为佳)50毫升左右以作药引灌服。
应当指出,临床中此病传变十分迅速,急性者病程在15~18小时就可发生死亡。故用药时要有预见,注意运用截断扭转法控制病势,要抢先一个阶段用药。
二.关于喘证及肺系证候
呼吸系统喘证,可用麻杏石甘汤、定喘汤、《千金》苇茎汤等化裁,药用:麻黄、生石膏、杏仁、瓜蒌壳、浙贝、冬瓜仁、桔梗、桑白皮、鱼腥草、黄芩、苇茎(即芦根)、桃仁、薏苡仁、苏子(或葶苈子)、生甘草。方中麻黄用量不能太大,10~15克即可;生石膏60~90克、鱼腥草、冬瓜仁可用30~60克,余药常量即可。喘甚,高热出血症,可加郁金、丹参、赤芍凉血活血以改善肺心循环,防止肺纤维化发生。
三.关于退热途径
1.开宣玄府透邪外出以退热,主要用于发病初期。
太阳证的表散,方用大青龙汤。根据天气是否有突然转凉,猪体是否感寒而致腠理紧闭、郁热内困,决定麻黄、桂枝之取舍和用量,生石膏重用并加辛凉之银、翘、淡竹叶,据气候雨水多少、圈舍潮湿情况酌加化湿之藿香、佩兰、苍术、陈皮;少阳证的和解,临症见患病猪只寒热往来,全身颤抖,耳温左右不一致,此时可套入小柴胡汤,方中柴胡可用30~90克,黄芩可用20~40克,柴芩按4:3或3:2使用;阳明证的清解,温邪上受,逆传心包,顺传阳明,阳明多气多血,极易酿邪成温,出现大渴、大热、躁烦、不食、皮肤潮红之阳明经证,此时则需大剂白虎汤或人参白虎汤加味以治。药用:生石膏、知母、生甘草、广花粉、北沙参、黄芩、栀子。
2.通调大便以退热。阳明腑实既成,燥屎内积,炽盛之邪热内壅,必大热烦渴,邪热上窜头面诸窍。症见:数日不大便,腹胀满,高热、不食,大便干结成球如羊屎状。可用四承气(大、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤)合脾约麻仁丸化裁。药用:大黄、厚朴、枳实、甘草、杏仁、火麻仁、白芍、生地、玄参、麦冬等。
3.通利小便以去热。心与小肠相表里,邪热内陷心包宫。症见:高热,血热妄行,皮肤潮红,皮下、多个脏器、粘膜组织广泛出血,精神沉郁、嗜卧,神志昏胡,小便黄赤短少,治须清宫、清营、犀角地黄辈合导赤散化裁。药用:生地、玄参、赤芍、丹皮、银花、水牛角、童便、白茅根、淡竹叶、芦根、甘草、当归(少量)、板蓝根等。